“这台手术，不切脾。”话音砸在手术室冷硬的地胶上。

赵敏手里举着长柄止血钳，整个人僵在原地。她半张着嘴，透过护目镜死死盯着林渊的眼睛，试图从中找出开玩笑的成分。但那双露在口罩外的眼睛里只有纯粹的算计与绝对的自信。

“林渊你在开什么玩笑？”赵敏压低嗓音。她转头看向术野，那颗暗红色的脾脏下极，一道足有三厘米长的裂口正随着患者微弱的呼吸往外冒着血水。

“脾脏实质脆得跟豆腐一样，强行缝合只会把口子越撕越大。”赵敏的手腕挣扎了一下，想要挣脱林渊的钳制，“一旦术后二次破裂，他连下手术台的机会都没有!”

监护仪后头，麻醉医生赵明满头大汗地探出半个身子。

“林医生，血压现在全靠多巴胺撑着!强行保脾至少要多耗一个小时，这病人体征根本扛不住这么久的麻醉!”

林渊松开赵敏的手腕。

他低头看着视野里那道裂口。出血量看着吓人，但最核心的脾蒂血管并没有发生撕裂，这构成了保脾的解剖学基础。

这矿工四十三岁。家里大概率有老人，有正上学的孩子。

切了这颗脾脏，命是保住了，但终身免疫力低下，以后别说下井挖煤，就是去工地搬砖都扛不住一场重感冒。一个失去劳动能力的顶梁柱，对那种家庭来说，比直接死在台上还要残忍。

更重要的是，在系统判定里，常规脾切除只是C级难度，但休克状态下的保脾修补，绝对能摸到B级甚至A级的门槛。

“他需要这颗脾脏养家。”

林渊伸出右手，掌心向上，声音冷硬得没有任何商量的余地。

“我能缝住它。4-0可吸收线，圆针，快。”

赵敏咬着牙，站在原地没动。

挑战外科常规的压力犹如泰山压顶。保脾手术的致死率和医疗纠纷率在急诊科一直是个禁忌，谁也不敢拿自己的职业生涯去赌这微乎其微的成功率。

“给他!”

林渊抬起眼皮，目光透过无影灯的强光，直刺赵敏。

“出了事，我的签字在主刀栏上。”

赵敏深吸一口气，转身从器械台上抓起持针器，将穿好细线的圆针拍进林渊手里。

林渊握住持针器。

手指接触到金属器械的瞬间，系统灌注的大师级缝合术全面激活。

他的双手探入腹腔，没有使用常规的粗暴打结方式，持针器夹着那根细巧的可吸收线，在脆弱的脾脏组织边缘精准穿刺。

进针，出针。

每一次针尖穿过实质组织，林渊的左手都会用一种近乎诡异的角度托住针尾，将缝合带来的切割张力化解到最小。

赵敏站在一旁，连呼吸都放慢了。

她看着林渊的双手像穿花蝴蝶一样在血红色的术区里飞舞。那些细密的缝线在裂口两端交叉，形成了一个完美的网状结构。没有一块组织因为牵拉而发生二次撕裂。

“大网膜。”

林渊头也不抬地伸出手。

赵敏赶紧递过组织钳。

林渊果断从胃大弯侧游离出一块带着丰富血管蒂的大网膜，直接覆盖在刚刚缝合完毕的脾脏裂口上。几根固定线快速穿梭，将大网膜像膏药一样死死贴附在创面上。

大网膜丰富的凝血因子和粘附性，构成了最后一道物理防线。

“温盐水冲洗。”

大量温热的生理盐水灌入腹腔，洗净残余的血块。

当吸引器将最后一丝积水抽干，无影灯下的那颗脾脏表面干干爽爽。红润的色泽重新浮现，大网膜覆盖的位置没有渗出一滴血迹。

赵敏死死盯着那个堪称艺术品的修补面，大脑一片空白。

她干了十年急诊外科，从来没见过能在这种极限状态下把脾脏缝得如此严丝合缝的操作。这根本不是一个住院医能拥有的技术储备，这是跨越维度的技术碾压。

“血压回升了!95/65!”赵明在监护仪后面激动得喊破了音，“心率降下来了!”