任青侠轻轻一笑,反问容若:“为什么会死?”
容若一愣,心想这也确实是个问题:为什么会死?想了许久,方道:“肚子剖开了,会很痛,而且会流血……不痛死,也会流血过多死掉的……”
任青侠继续笑,问他:“如果我给病人用上止痛的药物,让她在剖开肚子的时候不感觉到痛,而且我不要碰到她的大血管,如果她流血很多的话,我给她输血进去,你觉得她还会死吗?”
容若觉得任青侠说得有理,但是还是担心:“那剖开了把小孩子取出来以后,又怎么办?”
任青侠心中好笑,觉得容若问话的样子像极了呆头鹅,但是她很高兴和他说自己的专业,于是和他走到小溪旁边,坐下来慢慢跟他解释。
“取出胎儿之后,自然要把产妇的肚子缝合起来啊!如果缝合得好,无菌技术也很严格的话,产妇一般不会有什么大问题的!”
她想,轻轻叹息一声,这时容若也刚好想到往事,说道:“师父跟我说过,十几年前,鬼医也提出过将产妇的肚子剖开之后,拿出婴儿,再将肚皮缝上的办法。但是鬼医后来还是失败了,听说当时是一尸两命……”
任青侠点点头,说道:“是的。鬼医是个很聪明的人,只可惜生不逢时……如果那时候我遇见了他,想必结局又不一样了吧!他的想法是对的,但是实施起来,却有很多地方需要改进。”
她说得兴起,顺手找了一根树枝在地上比划起来:“做手术最重要的事情是要保持切口的无菌,只要切口没被污染,缝合得当,病人的身体健康,这种手术切口一般都能够很快愈合,只剩下淡淡疤痕。如果是伤口污染了,缝合之后又没有及时使用消炎药的话,那么愈合会比较慢,也比较容易留下大的疤痕,甚至影响到功能恢复……鬼医的想法是对的,妇人难产,分好几种,如果是软产道异常,或者胎儿在母体腹中方位不对又无法纠正,最好一开始就使用剖腹取出胎儿的办法。而取出胎儿的办法也有讲究。”
“首先要备好足够的同型血液,防止产后出血,其次要做好严格的皮肤消毒准备,然后用严格灭菌的手术单保护好产妇准备手术的区域,用无菌手术刀切开腹部皮肤,找到子|宫,把胎儿取出来,清理好胎盘等胎儿附属物,最后缝合好子宫和腹部皮肤。整个手术过程一定要严格无菌,不然很容易感染。”
“还有,缝合也有很多讲究,不能像农村大娘那样随便缝上几针补起来就算数。止血、缝合、吻合……每一步都要不断结扎,结扎也有讲究,手术中最常用的是方结,用于结扎较小的血管和各种缝合时的结扎。而在方结的基础上再加一个结,叫做三重结,还有一种外科结,用于大血管或有张力的缝合后的结扎。而缝合呢,也是手术基本技术之一,根据情况可应用各科缝合方法,如间断缝合和连续缝合;加强切口各层闭合力的减张缝合和包埋阑尾切除后的残端、闭合穿孔肠道的荷包缝合等。缝合时应按层次进行严密正确的对合。不能只缝浅层而留下死腔,以免腔内积血积液,这不但阻止愈合,还可招致感染。皮肤缝合后应稍隆起,结扎线松紧|合适;缝线密度根据部位、张力和美观等因素来决定,不能仅从缝合针数来判断手术的大小和质量。如整形科缝合颜面部切口时,针距小,所带两侧组织少,针数虽多,而瘢痕少。愈合情况和患者本身条件也有关。有的缝合是可以拆线的,有的则不能,内脏和切口深层组织的缝合均不拆线,皮肤缝线均应拆除,拆线时间要参考切口的部位,缝合时的张力,组织愈合能力等因素,不能机械地规定。一般头颈部的缝线手术后4~5天拆除,躯干部5~7天,四肢8~10天,减张缝线则在12~14天左右方拆除……”
她说得眉飞色舞,全然没有注意到容若的目瞪口呆。说到最后,任青侠忽然跳起来,像是发现了新大陆似地,将手中树枝远远丢开,望着一片蛙鸣的溪水对岸,兴奋地道:“对了,容若,我们从解剖青蛙开始吧!我先教你最简单的清创术!如果没有记错的话,储藏室里除了有手术刀,还应该有手术针、手术镊、缝合针,还会有缝线……”
她说着就要去抓青蛙,容若叹了口气,抬头看看天上的月亮,月光很好,可是,为什么青侠非要去抓青蛙呢?