林野笔尖未停，继续追问：“既往肾功能怎么样？”

“家属说以前没肾病。体检单上肌酐好像八十多。”

“尿常规有没有？”

“尿常规……”男医生那边停了更久，“等一下，我让护士找一下。我们刚才发给你们的照片里没有吗？”

朱护士把电脑上外院发来的转诊图片点开，往下翻了几张。

“胸部CT，血常规，CRP，降钙素原，生化拍了一半。”她把鼠标往后一拖，“尿常规没有，肾功能那页也只拍到上半截。”

林野盯着屏幕上被截断的化验单，右下角刚好缺了肌酐那一栏。

他眼前极快地闪过一行淡蓝色字。

【风险方向：肺肾综合征相关风险上升。】

【关键缺口：尿检、肾功能、咯血量、血红蛋白变化、胸部CT影像特征。】

提示一闪而过。

林野没有停顿，继续对电话那头说：“尿色问过吗？这两天尿量怎么样？”

电话那边这回不是翻纸声，只听到远远喊了一声：“问一下家属，这两天尿怎么样！”

几个人说话声混成一团，过了半分钟，男医生重新拿起电话。

“家属说尿少，颜色深，像浓茶。他们以为是发烧喝水少。”

“尿常规找到了吗？”

“找到了。”对方深吸一口气，“尿潜血三个加，尿蛋白两个加。”

林野将这两组关键异常指标逐一记下。

原本简简单单的“肺炎转诊”备注旁，密密麻麻补上了大半页异常体征与化验数据，疑点层层叠加。

秦海这时伸手，接过听筒。

“我是市一院急诊秦海。”他一边说，一边把红区床位号写在便签上，“人按红区接。救护车上持续吸氧、监护，血压和氧饱每五分钟记一次。把血气、肾功能、尿常规原件都随车带过来，胸部CT影像别只发截图，能拷贝就全部拷贝。”

电话那边应得很快。

秦海又补了一句：“路上氧饱掉到八十八以下、意识变差或者咯血增多，提前打电话，不要到门口才说。”

挂断电话，他把听筒放回座机。

“朱护士，红区留一床，氧气、监护、血气针先备。呼吸与危重症医学科打电话，肾内科也打。风湿免疫科值班电话先找出来，等人到院看完再联系。”

朱护士已经起身：“知道。”

她走至半路又回头叮嘱林野，“登记本信息写全写细，姓名、性别、年龄、转出医院逐一核对，别只简单标注肺炎。”

“嗯。”

林野低头把登记本补完整。

转出医院：城西二院急诊。

男，六十六岁。

初报：发热咳嗽三天，肺炎转诊。

补充：低氧，乳酸3.4，烦躁、意识较前差，痰中血丝，血红蛋白较前下降，肌酐268，尿潜血3+，尿蛋白2+，尿色浓茶样。

他写到最后，特意在转诊资料一栏补注：外院首批转诊截图缺失尿常规、完整肾功能报告页面。

秦海站在旁边看完：“临床最容易出问题的，就是这种缺失的关键资料。若是等患者推到门口才发现漏洞，红区接诊节奏必然被打乱，耽误救治。”

林野把笔帽扣上。

红区那边已经动了起来。

朱护士推着监护仪过去，路过分诊台时顺手把一个咳嗽发热的年轻人往外侧椅子指了指：“你先坐那边，口罩戴好。别堵通道，红区要接车。”

另一个护士从治疗室拿出血气针和几支采血管，把标签纸一并压在治疗盘里，等人到后再核对。氧气接口被拧开试了一下，细细的气流声在床头响起。

林野把转诊登记本放回台面，手机在口袋里震了一下。

他抽空扫了一眼，是马昊发来的微信。

【今晚忙不忙？急诊要是能消停一会儿，你替我给周六跟班讨个好彩头。】

林野没来得及回，护士站的内线又响了。

朱护士刚把监护仪推到红区门口，听见铃声，转身快步折回来接起电话。

“120说还有三分钟到。”

她捂住听筒，转向秦海：“路上氧饱掉到八十七，痰里又咳出一口暗红色泡沫样的血。”

秦海往红区走：“吸引器也备上。”

林野紧随其后，刚走到红区门口，便见救护车的警示灯光透过急诊大厅的玻璃门，一闪一闪，刺眼又急促。

听筒里的急救员尚未挂断电话，声音被车内嘈杂的设备声、人声格外沉闷：

“家属把尿检原件翻出来了，就是刚才电话里那张，尿潜血三个加，尿蛋白两个加。病人现在叫不太醒，快到门口了。”

急诊门口的自动门正往两边打开。